优发娱乐平台-靠谱吗全国整形美容内镜与微创专业委员会注射微创美容工作委员会主任委员 中国整形美容协会会员 中国整形美容协会民营分会常务理事

　　面部皮肤薄而柔软，富于弹性。移动性视其与深部组织连接的松紧情况而定，睑部连接疏松，鼻尖等部连接紧密。

　　浅筋膜由疏松结缔组织构成，又称皮下组织、皮下脂肪或皮下筋膜，位于真皮之下。其中颊部脂肪聚成的团块，称颊脂体。睑部皮下组织少而疏松，此部位易形成水肿。浅筋膜内有面肌、神经、血管和腮腺管穿行。由于血供丰富，故面部创口愈合快，抗感染能力亦较强，但创伤时出血较多。

　　表浅肌肉腱膜系统superficial musculoaponeurotic system, SMAS的概念由Mitz 和Peyronie于1976年首次提出，是指颅顶和面颈部皮下组织深面的一层连续性肌肉腱膜结构，它的浅面有脂肪组织与皮肤相隔，深面有疏松结缔组织与深筋膜相隔。SMAS向上为枕额肌和帽状腱膜；向下为颈阔肌；向前为眼、鼻、口周围肌；向后为耳上肌、耳前肌、颞浅筋膜和颈浅筋膜。根据SMAS所含肌肉或腱膜的多少，可分为肌性区、腱膜性区、混合区。SMAS的提出对于面颈部整形美容手术具有重要意义。

　　：1.额部、2.眶部、3.鼻部、4.颏部、5.口部、6.眶下部、7.颊部、8.颧部、9.枕部、10.颞部、11.头顶部

　　点图区域表示皮肤筋膜韧带，黑色区域表示皮肤骨韧带。（淡颜色点图表示附着力较弱，深颜色表示附着力较强，之间颜色表示附着力介于上述两者之间。颜色最深表示附着力最强）

　　颊部、鼻唇沟、颊下部、颈前和颏前部区域SMAS浅层的脂肪最为致密。额部、眉间、颞部、眼眶、口周和三角区浅层脂肪较为稀疏。

　　）颞区、眼周、颊前区、颊中区和颏下区的SMAS深层的脂肪较为致密，颊外侧和颈外侧区的深层脂肪较在额部、上颞部、眉间、颏部和口周区域几乎没有深层脂肪

　　由泪腺产生的泪液和多种副泪腺分泌液都引流至据内眦5-7毫米的上泪点和下泪点处。下泪点位置通常更靠外一点，其作用比上泪点更重要。泪点开口的直径0.3毫米，但可轻易地扩张而对泪管进行探查。紧贴下泪点的下方有泪小管壶腹，这是泪小管的一个扩大部分，随后泪小管变为水平走行。两条泪小管汇合后成为泪总管，进入泪囊。泪囊长度15毫米，引流至鼻泪管，后者长约10-12毫米，引流至鼻底上约15毫米处的下鼻道开口。鼻内部，泪囊位于中鼻道开口的水平。

　　从唇的外侧联合点画出一条线至外眦；从鼻翼下表面画另一条线至耳屏上，这两条线交点的后上方区域应是颧突的最突起部分

　　图中（正面观与侧面观）可见人中、人中嵴、唇弓、唇红缘以及唇珠。上唇稍比下唇位置靠前。

　　：上面部、中面部、下面部/颈部划分标志：上面部上1/3：发际中点至NFA（鼻额角）中面部中1/3：NFA 至鼻中隔下点

　　（有明确的方向性，皱纹的方向与肌肉的收缩方向垂直）提肌：向上提升皮肤的肌肉

　　主要是额肌和与眉间纹有关的一组肌肉，包括降眉间肌、皱眉肌和降眉肌，后者又被称为眉间复合体，其中额肌和眼轮匝肌也起到一定的辅助作用

　　这两个图说明：额部绝大部分区域紧贴骨膜没有大的神经和血管，所以额部充填，紧贴骨膜是比较好的选择

　　颞肌下面的骨膜上面大部分没有大血管神经，但是外眼角和太阳穴处骨膜上有大血管和神经

　　是一个肌群，包括咬肌、颞肌和翼肌（又分为翼内侧肌和翼外侧肌）。其中咬肌和颞肌与临床关系密切，翼肌在临床手术中最无足轻重。

　　咬肌、翼内肌和颞肌在正常情况下上提下颌骨，颞肌和咬肌同时也是下颌骨向后缩的拉力，翼外肌则是向前突的拉力。

　　颈阔肌起点：锁骨上和锁骨下区域的皮下组织止点：下颌骨底部；颊部和下唇的皮肤；嘴角；口轮匝肌

　　面部支持韧带将面部软组织固定在正常的解剖位置，抵抗引力变化，该韧带从深层骨组织走行到真皮层，是纤维结缔组织复合物

　　支持韧带可分为真性支持韧带——维系皮肤与重要骨缝界面骨膜之间的联系，和假性支持韧带——维系各筋膜层之间的联系

　　真性韧带有：眶韧带、顴韧带、颊上颌韧带（上颌部分）和下颌支持韧带，这四个真性韧带系统具有希腊石柱般的支撑力量，构成面部软组织基础

　　皮肤血管丛形成了一系列交叠的相互联系的血管组织平面，其血供来自肌间隔动脉和肌皮动脉。图中显示筋膜层、皮下层及真皮下层

　　颈外动脉在颈部从颈总动脉分出，在发出甲状腺上动脉、舌动脉以及咽升动脉后分为面动脉和后支动脉，后者最终移行为颞浅动脉

　　主要负责面部感觉，是第五颅神经（也被称为第五神经简称V）主要有三支：眼神经、上颌神经和下颌神经

　　眼支通过眶上神经、滑车上神经、滑车下神经以及筛前神经鼻外支支配前额、前部头皮以及鼻背部皮肤的感觉，外眦处的小泪腺支亦支配上睑感觉

　　支配颊部、面侧部、下睑、鼻侧部以及上唇的皮肤感觉。上齿槽神经3支分支的确切分布范围相当大的变异性，这些分支均支配上颌牙列的感觉

　　主要形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。控制面部表情肌肉，控制舌头前2/3部分的味觉

　　颞支虽然有3条或5条分支，但是一般有4条分支跨越颧弓，最后面的一条永远在颞浅血管前方。在发际线前缘相当于外眦的高度是颞支的中、后分支交汇处，最前的分支在颧弓前缘后方约2厘米处另一个有用但不一定准确的标识是神经行走于眉上2厘米，在颞区神经走行于SMAS，在颞浅血管的颞额分支之下，颞前的发际线代表了额肌的外侧缘，神经在其内侧深面，相对安全。危险区域用紫色标记，在颧弓上的神经特别容易遭受损伤，它位于紧贴皮下脂肪的SMAS层内，并直接在颧骨的突出部位上。

　　颞支位于由耳垂到眉外和耳垂到最高一条额紋之间的区域，虽然大致准确，但却忽略了耳支。在这个三角区域（紫色），大部分的神经没有肌肉或腮腺的保护，而是直接位于皮下。

　　下颌缘支在颈阔肌深面受到保护，当神经接近嘴角约2厘米的地方变得比较表浅，在这里若只在皮下分离而不损伤其下肌肉，仍不会损伤神经，支配口周肌肉的神经都在肌肉深面，只有颏肌和口角提肌的支配神经在肌肉浅层

　　唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。如果注射到腮腺上，会非常的疼痛；腮腺上被注射了肉毒素，如果量比较小，一般问题不大，如果数量大，可能影响口腔唾液的分泌。

　　腮腺位于SMAS筋膜下方，外耳道的前下方，下颌后窝内及下颌支的深面。耳屏，下颌角，颧弓组成的三角形区域内。浅部: 三角形或者不规则形, 位于外耳道的前下方，覆盖于咬肌后份的浅面。深部: 位于下颌后窝内和下颌支的深面。

　　腮腺在咬肌后部的上方，后沿与下颌骨下颌支的后沿大致平行平齐，略向后突出于下颌骨下颌支后沿。

　　鼻部解剖鼻子在面部美学中的位置极为重要，被称为“面中之王”。正所谓“面如一朵花，全靠鼻当家”。鼻整形也成为了整形美容手术中三个数量最大最受欢迎的手术之一。

　　外部分为：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻小柱和鼻孔几部分；内部由鼻骨和鼻软骨组成。

　　鼻根位于两侧内眦角连线与两侧眉头连线的中间，多数人位于两侧内眦角连线捎上位置，少数人位于其两线之间的正中间，也被称为黄金点。高鼻梁者往往位于此位置

　　鼻背：上部为骨性支架，较硬且固定；下部为软骨性支架，软骨为弹性软骨，具有一定的弹性和活动度。根部鼻梁的高度一般认为不能低于9毫米，女性约11毫米，男性约12毫米左右。鞍鼻患者内毗点(鼻根部)平均高度多为4毫米左右。鼻根部宽度大约为l厘米左右，鼻尖部约1.2厘米。

　　鼻尖：由两侧鼻翼软骨构成，上接鼻背，两侧为鼻翼。鼻尖的高度：相当于鼻长度的1/2。男性为26mm，女性为23mm，低于22mm为低形鼻。鼻尖曲率半径为8-12mm。鼻尖部皮肤是鼻部皮肤最厚处，富含皮脂腺，韧性强，但变形能力差。鼻尖部皮肤至软骨支架之间的皮下组织拥有4 层结构:皮下浅脂肪层、纤维肌肉层、深部脂肪层及软骨膜。

　　鼻翼：鼻翼两侧分别位于内眦的垂线上。鼻翼宽度相当于双眼内眦向下之垂线的宽度。两鼻孔外侧缘的距离，一般相当于鼻长度的70%。

　　鼻骨：鼻骨位于鼻背的上部分，其与鼻软骨衔接部分往往形成一个较为明显的突起，因为有鼻背的软组织覆盖，直接并不能看到，但是如果用手触摸便可以清晰的感觉到。因此在雕刻假体时，要将位于此处的假体雕出一个空隙来容纳此突起。

　　鼻软骨：鼻软骨由上侧软骨和鼻翼软骨两部分组成，每个鼻冀软骨各有一个内侧脚和外侧脚。两个内例脚在鼻尖的下方连成鼻小柱及鼻尖部分支架，两个外侧脚在鼻尖左右分开，构成两个鼻翼。

　　鼻唇角：∠3 90°-120°鞍鼻畸形患者，此角明显增大，鼻的长度明显缩短，出现鼻孔朝天的畸形特征。

　　鼻子在面部的位置：以鼻根为中心，以鼻根与外眦的距离为半径划圆，可示成人鼻在面部的基本位置。在儿童，此圆的弧经过口角，在成人则经过鼻小柱、鼻翼缘。

　　鞍鼻（属于鼻部畸形）轻度：鼻中部凹陷，鼻尖部正常并向上稍突起或平坦。重度：鼻长径缩短，鼻尖鼻孔朝天，鼻翼旁和鼻唇沟加深

　　涉及隆下颌的解剖结构主要有：下颌前部的血管神经分布、下颌前部的肌肉、下颌前部及前侧部的骨性结构和颏孔的位置等

　　颏孔的位置颏孔通常位于下颌第二前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方。隆下颌手术时要注意颏神经的保护，该神经损伤会导致下唇麻木不适。

　　,丰满、挺拔、匀称、柔软并富有弹性。两侧乳房应该基本上是大小一样，形态一样，颜色一样，位置均匀对称一致，而且水滴形的乳房最自然，最能体现曲线的美。

　　乳头位于第四肋间，略偏外于乳房正中线，指向外上方。乳房随身体姿势改变而移动，产生动态之美。从基底面至乳头的高度（即乳房的高度）为5-6厘米。

　　10～12cm；乳房体积约320ml左右。胸骨上切迹至乳头的距离，一般为18～24cm，平卧时升高2～3cm乳房下皱襞至乳头的距离为5～7cm

　　两乳头之间的距离为18～24cm。乳晕直径为3.5～4.5cm乳头直径为0.8～1.2cm,高为1.5～1.6cm。两乳头与胸骨上切迹3点构成等边三角形。

　　10～100个腺泡构成，20～40个乳腺小叶汇集成一个乳腺导管，大约15～20个乳腺导管以输乳孔开口于乳头。

　　胸廓内动脉第1、2、3、4肋间动脉穿支供乳房内侧血运（其中第1、2肋间动脉穿支最粗大，深动脉系统第4肋间穿支供乳头乳晕血运，少数由第3肋间穿支供乳头乳晕血运），约占乳房供血量的60%。

　　腋动脉分两支，一支是胸肩峰动脉胸壁支，另一支是肩胛下动脉→胸侧壁动脉或胸长动脉→胸背动脉

　　自主的交感神经支配：它控制乳房内的血流情况及皮肤下的平滑肌的收缩。神经主要来源于第2

　　到第7肋间神经的外侧前皮支，其中第4肋间神经的前皮支支配乳头乳晕区域的皮肤感觉。