利盈娱乐-注册主页随着医疗技术和医学模式的不断完善，现代医院的功能结构和组成也处于不断的动态发展过程中。就一般综合性三甲医院而言，主要的功能组成包含医疗部分（门急诊、医技、住院）、行政科研部分、后勤保障部分。

　　医疗部分作为医院核心业务我们管理者最需要关注的，是整个前期规划设计的重心所在；行政科研部分作为医院整体医疗水平自我提升的基地也需要较好的位置、合适的面积、出色的立面形象。后勤保障部分已经在过去的20多年中尝试社会化，目前保洁、陪护、衣物清洗、餐饮、安保、绿化养护等技术含量低的工作已普遍“外包”，其余的设备维护、日常维修等关系重大、技术要求高的保障工作则多由医院自设班组。

　　国内目前对于医院设计有以下几本规范：《综合医院建设标准》（建标110-2008）、《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014），《综合医院建设标准》（建标110-2021）。

　　一、本文所指的医院建筑，均为与医疗相关的建筑，医疗建筑中附属的办公室等辅助功能场所，不影响医疗建筑的定性。

　　二、医院建筑中，独立的办公楼、宿舍建筑等，不属于医疗建筑，应按相应功能的防火规范及技术标准执行。

　　五、150张床位及以上的养老院、医院的门诊楼和住院楼属于重要公共建筑。（B.0.1）

　　六、医疗建筑属于公共建筑，其中高层医疗建筑属于一类高层民用建筑。（5.1.1）

　　二、医院建筑耐火等级不应低于二级（5.24.1），不同耐火等级的医疗建筑，允许的建筑高度、防火分区的最大允许建筑面积，依《建规》5.3.1执行。

　　注：医院和疗养院的住院部分可以设置在三、四级耐火等级的建筑中，平面布置有严格要求（附后）。

　　三、高层建筑内的门诊大厅，设有火灾自动报警系统和自动灭火系统并采用不燃或难燃材料装修时，地上部分防火分区的允许最大建筑面积应为4000㎡。（5.24.2）

　　四、医院建筑内的手术部，当设有火灾自动报警系统，并采用不燃烧或难燃烧材料装修时，地上部分防火分区的允许最大建筑面积应为4000㎡。（5.24.2）

　　五、防火分区的面积除应按建筑物的耐火等级和建筑高度确定外，病房部分每层防火分区内，尚应根据面积大小和疏散路线个以上护理单元时，通向公共走道的单元入口处应设乙级防火门。（5.24.2）

　　六、洁净手术部宜划分为单独的防火分区。当与其他部门处于同一防火分区时，应采取有效的防火防烟分隔措施，并应采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙与其他部位隔开；除直接通向敞开式外走廊或直接对外的门外，与非洁净区域相连通的门应采用耐火极限不低于乙级的防火门，或在相连通的开口部位应采取其他防止火灾蔓延的措施。（12.0.2）

　　七、当洁净手术部内每层或一个防火分区的建筑面积大于2000㎡时，宜采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙分隔成不同的单元，相邻单元连通处应采用常开甲级防火门，不得采用卷帘。（12.0.3）

　　八、医院和疗养院的病房楼内相邻护理单元之间应采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙分隔，隔墙上的门应采用乙级防火门，设置在走道上的防火门应采用常开防火门。（5.4.5）

　　九、防火分区内的病房、产房、手术部、精密贵重医疗设备用房等，均应采用耐火极限不低于2.00h的不燃烧体与其他部分隔开。（5.24.2）

　　十、医疗建筑内的手术室或手术部、产房、重症监护室、贵重精密医疗装备用房、储藏间、实验室、胶片室等，应采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙和1.00h的楼板与其他场所或部位分隔，墙上必须设置的门、窗应采用乙级防火门、窗。（6.2.2）

　　十一、与手术室、辅助用房等相连通的吊顶技术夹层部位应采取防火防烟措施，分隔体的耐火极限不应低于1.00h。（12.0.5）

　　2、氧气汇流排间与机器间的隔墙耐火极限不应低于1.5h，氧气汇流排间与机器间之间的联络门应采用甲级防火门；

　　3、氧气储罐与机器间的隔墙耐火极限不应低于1.5h，氧气储罐与机器间之间的联络门应采用甲级防火门。

　　注：人防工程中的医院病房不应设置在地下二层及以下层，可以设置在地下一层，室内地面与室外出入口地坪高差不应大于10m。（3.1.4）

　　二、医院和疗养院的住院部分采用三级耐火等级建筑时，不应超过2层；采用四级耐火等级建筑时，应为单层；设置在三级耐火等级的建筑内时，应布置在首层或二层；设置在四级耐火等级的建筑内时，应布置在首层。（5.4.5）

　　三、医院的门诊楼、病房楼属于人员密集场所，不应布置在柴油发电机房、燃油或燃气锅炉房、油浸变压器室、充有可燃油的高压电容器和多油开关室等的上一层、下一层，也不应贴邻。（5.4.12、5.4.13）

　　1、多层医疗建筑的疏散楼梯，除与敞开式外廊直接相连的楼梯间可采用敞开楼梯间外，其他均应采用封闭楼梯间。（5.5.13）

　　1、位于两个安全出口之间或袋形走道两侧房间，当建筑面积不大于75m²时,可设置1个疏散门。（5.5.15）

　　2、其他情况下的房间疏散门数量，应经计算确定且不应少于 2 个。（5.5.15）

　　3、当洁净手术室设置的自动感应门停电后能手动开启时，可作为疏散门。（12.0.6）

　　4、医疗建筑内每个防火分区或一个防火分区的每个楼层，其安全出口的数量应经计算确定，且不应少于 2 个。（5.5.8）

　　5、建筑面积不大于 200m²且人数不超过50人的单层医疗建筑，或位于多层公共建筑首层的医疗建筑，可设置 1 个安全出口或 1 部疏散楼梯。（5.5.8）

　　2）尽端式护理单元，或自成一区的治疗用房，其最远一个房间门至外部安全出口的距离和房间内最远一点到房门的距离，均未超过建筑设计防火规范规定时，可设1个安全出口。

　　7、医院等人员密集场所，需要控制人员随意出入的安全出口、疏散门，或设有门禁系统的，应保证火灾时不需使用钥匙等任何工具即能易于从内部打开，并应在显著位置设置“紧急出口”标识和使用提示。详见《人员密集场所消防安全管理》（GA654）8.1.8。

　　1、医疗建筑房间内任一点至房间直通疏散走道的疏散门的直线距离，不应大于《建规》5.5.17规定的袋形走道两侧或尽端的疏散门至最近安全出口的直线、医疗建筑直通疏散走道的房间疏散门至最近安全出口的直线距离，不应大于《建规》5.5.17的规定。

　　医疗建筑的房间疏散门、安全出口、疏散走道和疏散楼梯的各自总净宽度计算，依《建规》5.5.21有关公共建筑的要求确定。

　　1、疏散门和安全出口的净宽度不应小于0.90m，疏散走道和疏散楼梯的净宽度不应小于1.10m。

　　2、高层医疗建筑内楼梯间的首层疏散门、首层疏散外门、疏散走道和疏散楼梯的最小净宽度（m），尚应符合《建规》表5.5.18的规定。

　　，具体设置要求详见《建规》5.5.23。除此之外，以下情况应设置避难间：1、高层病房楼应在二层及以上的病房楼层和洁净手术部设置避难间，具体设置要求详见《建规》5.5.24。

　　2、当洁净手术部所在楼层高度大于24m时，每个防火分区内应设置一间避难间。（12.0.4）

　　对于医院建筑等类似功能的建筑，消防电梯轿厢内的净面积尚需考虑病人、残障人员等的救援以及方便对外联络的需要。

　　1、体积大于 5000m³的单多层医疗建筑和高层医疗建筑，应设置室内消火栓系统；（8.2.1）

　　2、医院门诊楼和病房楼属于人员密集的公共建筑，应设置消防软管卷盘或轻便消防水龙；（8.2.4）

　　3、消火栓的布置应保证2股水柱同时到达任何位置，消火栓宜布置在楼梯口附近。（6.7.1）

　　4、手术部的消火栓宜设置在清洁区域的楼梯口附近或走廊。必须设置在洁净区域时，应满足洁净区域的卫生要求。（6.7.1）

　　6、当洁净手术部需设置消火栓系统时，洁净手术室不应设置室内消火栓，但设置在手术室外的消火栓应能保证2支水枪的充实水柱同时到达手术室内的任何部位。（12.0.8）

　　7、当洁净手术部不需设置室内消火栓时，应设置消防软管卷盘等灭火设施。（12.0.8）

　　1、单、多层医疗建筑中，任一层建筑面积大于1500m²或总建筑面积大于3000m²的病房楼、门诊楼和手术部等场所，应设置自动灭火系统。（8.3.4）

　　3、以上情况，除规范另有规定和不宜用水保护或灭火的场所外，宜采用自动喷水灭火系统。

　　1）建筑物内除与水发生剧烈反应或不宜用水扑救的场所外，均应根据其发生火灾所造成的危险程度，及其扑救难度等实际情况设置洒水喷头；（6.7.2）

　　5、医院的贵重设备用房、病案室和信息中心(网络)机房，应设置气体灭火装置。（6.7.3）

　　1、医疗建筑属于公共建筑，应按《建规》8.4.1有关公共建筑的要求设置火灾自动报警系统。（8.4.1）

　　2、任一层建筑面积大于1500m²或总建筑面积大于 3000m²的疗养院的病房楼，不少于200 床位的医院门诊楼、病房楼和手术部等，应设置火灾自动报警系统。（8.4.1）

　　4、设置机械排烟、防烟系统、雨淋或预作用自动喷水灭火系统、固定消防水炮灭火系统、气体灭火系统等需与火灾自动报警系统联锁动作的场所或部位，应设置火灾自动报警系统。（8.4.1）

　　1、医疗建筑属于公共建筑，应按《建规》8.5有关公共建筑的要求设置防烟和排烟设施，具体设置要求应依《建筑防烟排烟系统技术标准》执行。

　　2、洁净手术部应对无窗建筑或建筑物内无窗房间设置防排烟系统。（12.0.10）

　　3、洁净区内的排烟口应采取防倒灌措施，排烟口应采用板式排烟口。洁净区内的排烟阀应采用嵌入式安装方式，排烟阀表面应易于清洗、消毒。（12.0.11）

　　1、医疗建筑属于公共建筑，应按《建规》10.3有关公共建筑的要求设置消防应急照明和疏散指示系统。

　　2、医疗用房应设疏散指示标识，疏散走道及楼梯间均应设应急照明。（5.24.4）

　　3、消防应急照明和疏散指示系统的设置要求，应依据《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》执行。

　　4、医院各楼层的明显位置应设置安全疏散指示图，指示图上应标明疏散路线、安全出口、人员所在位置和必要的文字说明。（7.5.2.12）

　　1、住院床位在50张及以上的医院的手术室、理疗室、透视室、心电图室、药房、住院部、门诊部、病历室应按严重危险级配置灭火器。（附录D）

　　2、住院床位在50张以下的医院的手术室、理疗室、透视室、心电图室、药房、住院部、门诊部、病历室可按中危险级及以上等级配置灭火器。（附录D）

　　3、洁净手术部应按现行国家标准《建筑灭火器配置设计规范》的规定配置气体灭火器。（12.0.8）

　　1、给水排水、消防给水与灭火系统的管道，应在管道井、吊顶和墙内隐蔽安装。（5.0.1）

　　3、当在病房或医护人员监管不便的场所设置自动喷水喷头时，宜采用隐蔽式喷头。（5.0.3）

　　4、室内消火栓、灭火器等灭火设施应设置于便于医护人员监管的区域，当所在位置不便于医护人员监管时，应采取安全防护措施。（5.0.4）

　　内部装修要求：一、单层、多层医院建筑的病房区、诊疗区、手术区，内部各部位装修材料的燃烧性能等级，不应低于《建筑内部装修设计防火规范》表5.1.1的规定。

　　五、洁净手术室内的装修材料应采用不燃材料或难燃材料，手术部其他部位的内部装修材料应采用难燃材料。（12.0.12）

　　其他要求一、医院内的中心供氧用房应远离热源、火源和易燃易爆源。（5.24.5）

　　二、医院采用液氧供氧方式时，大于500L的液氧罐应放在室外。室外液氧罐与办公室、病房、公共场所及繁华道路的距离应大于7.50m。（10.2.9）

　　三、医疗卫生机构中的医用液氧储罐气源站的液氧储罐应符合下列规定：（4.3.4）

　　3、医用液氧储罐与医疗卫生机构外建筑的防火间距应符合《建规》第4.3.3条的规定，与医疗卫生机构内的建筑的防火间距应符合现行国家标准《医用气体工程技术规范》GB 50751的规定。

　　涉及人防工程的医疗建筑设置在人防工程中的医疗建筑，依据《人民防空工程设计防火规范》的相关要求执行。

　　补充说明本文末涉及的相关要求，依据《建筑设计防火规范》有关公共建筑的要求执行，同时应满足《综合医院建筑设计规范》、《医院洁净手术部建筑技术规范》等专业规范标准的要求。

　　原标准：以一个1000床规模的三甲综合医院拟建项目为例，首先根据《综合医院建设标准》中综合医院建设用地指标表中（见表2.1）对应的床位用地指标算出

　　，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。C项按各地交通、规划部门的指标配建，

　　进行估算用地面积（此面积已含通道，绿化隔离带等）；非机动车位可按2.5平方米/辆进行估算。D项在《综合医院建设标准》中规定可按

　　进行估算，但实际操作中对于发展预留用地的需求各不相同，应根据实际情况自行安排比较合理。以上总用地面积指标计算后对于地块的选择可以有明确的概念，需要注意的是地块需至少两面临城市道路为宜，并且主入口与主干道路间有缓冲广场；地块以形状方正、地势平缓为宜。

　　，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。教学用房以表2.4中的数据估算。d项中地下车库建筑面积由于不计入容积率，并且车位指标同样需要结合当地交通、规划部门的规定配建，因此

　　各大功能板块面积划分可以根据医院实际侧重情况有所调整，门诊部包含众多科室，诊间布置、流线组织由设计师为主；各科室间面积比例必须按照医院自身特点、科室实力进行划分，这个步骤多由医院高层进行决策，这也是发生改动最多的部分，许多工程在施工实施过程中仍存在调整平面布局的现象，导致造价增加、工期延误。

　　，具体可以参照《综合医院建筑设计规范》中3.2节的医疗工艺参数进行测算，如门诊诊间数可以用50-60人次/日进行计算；同时院内各科室讨论的结果也会提供给设计师，但是这个“结果”经常会变化，一方面由于医院科室众多，众口难调是必然的；另一方面由于基建程序较为紧凑，前期容易出现考虑不周全的情况。作为基建管理者自然不希望已确定的内容反复的修改调整，这样的过程往往不能将项目引向最好的方向，规划设计的过程牵一发而动全身，更需要决策者在众多影响因素中作出取舍，满足主要矛盾，减少次要矛盾的原则才是最理想的指导思想。

　　②洁净手术部在建筑平面中的位置应当自成一区或者独占一层至两层，应尽量设在有设备层的下一层，而不宜设在底层，以防止其他部门人流、物流的干扰，并有利于创造和保持洁净手术部的环境质量。③手术室应设在容易保持安静、清洁，距离外科病房及重症监护病房（ICU）相近的地方。④手术室如果同时担负门诊急诊手术，则应尽量与门诊急诊部临近，或有最短距离的直接通道，以免耽误最佳的治疗时机。⑤因术中常需要化验诊断、作病理切片，病人随时都需输血，因此手术部应与实验诊断科、病理科、影像诊断科、血库等科室相近，以便及时得到支援。⑥如果手术室的灭菌器械、敷料由医院供应室供应，则手术室与供应室应该设有直接通道，以此来避免发生污染。⑦手术部宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工操作。手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。⑧在洁净手术室里，手术房间应集中布置在手术室的端头，洁净级别要求愈高的越靠尽端。这种安排的目的为了尽量减少人流、物流对手术的干扰，这一点与一般洁净室的布置原则相一致。而手术室布置在手术部的中心部位，则可以便捷地与各辅助房间随时进行联络。

　　①在洁净手术部的平面设计中应严格分离洁、污流线，区域划分应清晰明确，严格执行手术室的三通道线路，单向流程，洁污分流，严格执行隔离制度，避免引起感染与交叉感染。

　　③净化空调系统中所使用的末级过滤器，不允许用木制品，成品不应有刺激性气味，且送风末级净化设施不宜选用静电空气净化装置。④洁净手术部必须设有氧气、压缩空气和负压吸引三种气源和装置。⑤为达到更强的抢救能力，手术室的形状宜在接近正方形的长方形基础上切去四个墙角把手术室做成八角形，建议一般手术室的内径至少要有7m～6m×6m～5m。⑥为了方便使用和满足功能，手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具。如：麻醉器械、监视仪器、特殊手术器械、电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等。医院急诊单元的规划设计

　　急诊区：门口设分诊台、内科、外科、妇产科、五官科、儿科等有条件的医院急诊儿科和妇产科应单独成区；预诊、收费、药房、办理住院手续宜靠近，缩短患者动线。

　　外科诊室与清创室、治疗室等相邻，宜布在急诊科的中间部分。清创室属于污染区应靠在最外部。

　　儿童急诊诊室、抢救、输液室、收费、取药等自成一体。环境设施符合儿童特点。

　　支持区：B超室、心电图室、检验室、输液室、治疗室、注射室、观察室、收费处、药房、库房、办公室、值班室、休息室、更衣室、污洗间、洁具间等。

　　急诊人流量大、人员混杂、患者病情紧急、突发状况较多，需要在急诊区域设立安保室或警卫室以维持秩序。